展会动态

2019湖南医疗卫生考试面试技巧:管路的护理措施

日期:2020-01-14 02:54 作者:菠菜担保网论坛

  在事业单位中,比较常考的三大管路从上到下依次是脑室引流管、胸腔闭式引流管和T型引流管。三者的护理措施有共通之处,也有各自的特点。

  胸腔闭式引流管及T型管均应低于伤口位置,防止逆流感染,且胸腔瓶应低于腹腔60~100cm,水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm。

  引流管不可受压、成角、扭曲、折叠,并经常挤压。如有血块阻塞等,应从近心端向远心端挤压,或在无菌操作下抽吸,除T型引流管可进行冲洗外,脑室引流管及胸腔管均不可冲洗。

  所有操作均应做到无菌操作。同时要严密观察伤口是否有渗血、渗液,辅料是否清洁干燥等。每天更换敷料。每日更换引流瓶。

  (1)脑室引流管:正常脑脊液无色透明,术后1~2天可略呈血性;每天引流小于500ml。如引流出大量血性脑脊液提示脑室出血;脑脊液浑浊提示有感染。

  (2)T型引流管:正常胆汁呈黄绿色、清亮、无沉渣、有一定粘性;术后24h引流量约为300~500ml,恢复饮食后可增至600~700ml,以后逐渐减少至200ml。

  如胆汁过多,提示胆道下段有梗阻的可能;胆汁浑浊,应考虑结石残留或胆管炎症未控制。

  5.严密观察。观察患者的生命体征、病情变化,如有异常,及时通知医生行对症处理。

  (1)脑室引流管:一般放置3~4天,不超过5~7天,以免发生颅内感染;拔管前行CT检查,并试夹闭24h,如无颅内压再次增高的征象,头痛、呕吐等,即可拔管;

  (2)胸腔闭式引流管:置管48~72h后,无气体溢出且引流液颜色变浅,24h液量少于50ml,脓液少于10ml,X线胸片示肺膨胀良、无漏气、无呼吸困难和气促等,考虑拔管。在吸气末迅速拔管。

  (3)T型引流管:若引出的胆汁颜色正常,量逐渐减少,可在术后10~14天试夹管;期间如无发热腹痛黄疸等症状,可经T管做胆道造影,后持续引流24h以上;如胆道通畅,再次夹管24~48h,无不适,可拔管。

  耐心听取患者的感受和主诉,消除其紧张焦虑的情绪。介绍疾病的相关知识,协助患者取得家庭及社会的支持,稳定患者情绪。

  免责声明:本站所提供试题均来源于网友提供或网络搜集,由本站编辑整理,仅供个人研究、交流学习使用,不涉及商业盈利目的。如涉及版权问题,请联系本站管理员予以更改或删除

  湖南中公教育提供湖南公务员培训辅导班,并转载湖南公务员考试网、湖南人事考试网等招考信息

菠菜担保网论坛